见到杜仲听得更加仔细秦老这才点点头继续了起来。
“健康人的脉象应该为一次呼吸跳4次寸关尺三个部位都有脉脉不浮不沉和缓有力尺脉沉取应有力”
“而常见的病脉有浮脉、沉脉迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等”
“浮脉：轻按可得重按则减为阳为表。特点为脉搏部位的表面比较浅……”
“沉脉：轻按不得重按才能感觉到为阴脉。主病：脉沉而有力为其气血阻滞阳气不畅脏腑虚弱阳虚则脉象沉而无力。”
“迟脉脉搏缓慢主病为寒证脉搏用力为实寒无力为虚寒”
“虚脉寸、关、尺三部皆无力主病：虚证多为气血两虚气血不足”
……
秦老一口气把28种脉象清清楚楚的都给杜仲了一通若是换做平常人的话师父肯定记不了如此之清晰徒弟也早已经听得头大了。
但杜仲却没有任何超出负荷的感觉反而越听越有味
关于脉像的古籍秦老手里并没有否则的话只需要仍给杜仲杜仲看一遍就能完全记下来也就不用秦老得这么仔细。
杜仲本以为28种脉象完全完之后秦老就会停下来。
但事实并不如愿
虽然脉象都已经完了但秦老却还是一脸严肃而认真的对杜仲提醒了起来。
“脉象与内外环境的关系十分密切由于气候、年龄、性别、体质、劳逸以及精神状态因素的影响脉象也会发生某些生理变化”
“例如一年四季脉象有春弦、夏洪、起浮、冬沉的变化”
“年龄月脉搏越快婴儿脉急数青壮年脉多有力老人脉稍弦妇女脉象较男性脉象弱而略快胖人脉稍沉病人脉稍浮。劳力之后饮酒饱食或者情绪激动时脉多快而有力饥饿时脉来较弱脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等等……”
“这些均应与病脉相鉴别开来另外少数人桡动脉走向异常脉会不显现在存寸口而显现于寸口背侧的名为反关脉有的从尺部斜向手背名为斜飞脉这些都不属于病脉……”
终于把该提醒都提醒了一遍之后秦老才停了下来顿时涌起一股口干舌燥之感
拿起诊桌上的茶盅缓缓的喝了几口才转头看向杜仲
“一口气了这么多记得住吗？”
杜仲微微一笑点点头道：“全记下了”
早知道杜仲会这么回答所以秦老也并没有太过惊叹反而提醒道：“切脉最困难的就是感知脉象最细微的差别以你的反应力来看这点应该很容易但不容易的是经验这些经验必须从实践中来”
杜仲点头应是。
“时间差不多了先去吃饭吧吃完饭再去查房”
到查房两个字的时候秦老哈哈大笑了起来
每一次给杜仲讲完课后他都会带着杜仲换上医师服装做查房的医师到病房里去给杜仲寻找实践的机会
这一来一去导致大部分住院的病人对俩人都是越来越熟悉。
下午
吃完饭后杜仲就在秦老的带领下再次来到了住院部的大楼里。
这一次秦老并没有挑病房而是直接走进了第一间病房
切脉的实践经验就是从数量中得来的
病人越多自然就越是好事
进入病房秦老首先来到了一个男子身旁因为杜仲和秦老早已光顾过这间病房的原因病房里的人跟俩人早已熟悉
“秦医师这次来查房准备给我们看些什么？”
男子一见到秦老和杜仲顿时就笑了起来。
“这次啊我就是专程来给你们把脉的”
秦老也是哈哈一笑。
男子也不迟疑直接就把手给秦老伸了过去道：“来吧”
秦老当即就伸手给男子把起脉来。
整整一分钟之后秦老才拿开把脉的手道：“中央空两旁有脉这代表出血过多肺脉出现病脉可见此病为肺出血”
着秦老转头看向杜仲示意道：“你来感知一下”
杜仲点点头也给男子把起脉来。
把脉的过程中杜仲凝神静气果然发现男子的脉象跟秦老的一样中央什么都没有只有两旁能感觉到芤脉
脉象浮大而软宽大但中央有空虚之感就好象按在了葱管上一样
这种症状一般属于脉管内血量减少充盈度不足
结合秦老之前的讲课杜仲推断出这是一种多见于大出血伤阴之后才会出现的脉象。
一分钟后杜仲停手。
“感知得怎么样？”秦老问道。
“跟您的一样”杜仲答道。
“恩接下来我就不了让你自己感应然后把感知的结果告诉我我需要你直接上手实践……”
这一次秦老是有意试探杜仲的学习成果
如果他一味的把自己切出的脉象告诉杜仲再让杜仲去把脉的话他根本就不能知道杜仲从早上的讲课中学习到了什么。
随后秦老又找一个六十多岁的中年男人
秦老亲自把过脉后杜仲才走上前开始把起脉来。
脉象洪大
这是第一的第一知直觉。
感觉到这种脉象杜仲当即仔细的感应起来眉头微微皱着
一分钟后杜仲才把手给收了回来。
没等秦老发问杜仲就直接开口道：“脉象洪大见于寸部脉波的来势很强犹如铁锤的打击如果我没感应错的话这个老先生的脉象应该属于高血压一类。”
闻言秦老脸上顿时显露出一丝满意之色止不住的点起头来。
高血压的脉象是多种多样的只有细心的人才能察脉而知病情杜仲能细心到这种程度足以他是在用心学习。
学生能做到
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